．．．．．＊．．28-43-131-72-336-72-331-73-4 35-72-2 36-72-436-72-531-73-531-72-1 36-72-235-72-5定されない28-72-1 31-73-3 37-105-4用されている35-72-3, 4されている（第76条第5項ほか）．）（厚生労働省告示「診療報酬の算定方法」）．る．する告示」別表第1）．く1日当たりの包括評価のこと．疾患などの程度に応じて医療費の1日当たりの単価が定額になる制度．747診療報酬16章 保健医療と福祉16章＊DPC/PDPS制度：Diagnosis Procedure Combination/Per-Diem Payment Systemの略．入院医療の診断群分類に基づ➡DPC/PDPS制度とは別に，療養病棟入院基本料，地域包括ケア病棟入院料，地域）と出来高払い方式を組み合わせて運□⑤ 審査支払機関は，各医療保険者から委託を受けてレセプトを審査し，各被保険者の□⑥ 医療保険者は，被保険者及び被扶養者の医療費に対しての保険給付，高齢者医療制 ★★□① 診療報酬とは，保険医療機関及び保険薬局が行う保険医療サービスに対して支払わ□② 診療報酬には，医科診療報酬，歯科診療報酬，調剤報酬がある□③ 診療報酬には出来高払い方式と包括払い方式があり，我が国では主に，実施された〔医科診療報酬〕□① 医科診療報酬は，基本診療料（初・再診料，入院料等），特掲診療料（在宅医療，診療行為の費用を保険医療機関等へ支払う➡国民健康保険と後期高齢者医療制度については，国民健康保険団体連合会が行う➡健康保険については，社会保険診療報酬支払基金が行う➡診療報酬は，審査を経て，原則診療した月の翌々月後に支払われる度に対しての拠出金等の支払い，特定健康診査・特定保健指導などを実施する．れる報酬のことである．➡保険外併用療養における選定療養などの保険診療外のサービスには，診療報酬は設➡診療報酬点数表は，全国一律に設定される（1点10円各診療行為を点数表に従い合算する出来高払い方式が採用されてい➡急性期入院医療を提供する医療機関では，診断群分類に基づいて評価される入院1日当たりの包括払い方式（DPC / PDPS制度包括医療病棟入院料，回復期リハビリテーション病棟入院料などは包括払いが採用リハビリテーション，手術等）などに区分される（厚生労働省告示「診療報酬の算定方法の一部を改正
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